報修申請表

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聯絡資訊 * (Contact Information)	申請人(applicant)：
	申請單位(dep.)：
	校內分機：
	E-mail：
報修地點 * (Classroom)	教室編號：
	電腦編號：
	財產編號：
故障項目 *	硬體軟體螢幕故障主機無法開機無法上網無法接收教學廣播鍵盤故障滑鼠故障硬碟故障其他狀況其他狀況填寫作業系統故障軟體無法開啟軟體名稱作業系統認證過期
報修內容 *